辛苦的懷胎多月,終於等待生產時刻,該以何種生產方式?然而自然生產似乎很痛且時間長,剖腹產後遺症多,無痛分娩會不會因為不痛而生不出來?而其他居家生產的人或人性化生產似乎很舒服愉悅,但若碰到緊急或意外狀況,而無法處理時,該如何?總總困惑,總讓準媽媽難以決定,為讓大家對生產方式更加了解,茲就自然產、剖腹產介紹如下並比較之:
何謂自然產?
自然產指的是經由陰道生產的方式,又可分為不需依靠器械協助的「自然生產」以及借助產鉗的「產鉗助產」和利用負壓吸住胎兒頭部的「真空吸引器助產」當生產過程出現產婦體力不足或胎兒缺氧窘迫時,由於需要儘快使胎兒產出,此時會考慮以上輔助方式來助產。
自然產過程
●產兆出現→醫院→醫師確認即將或應該住院待產
●子宮頸全開及胎頭下降→產房→教導用力→胎兒生下
●當胎頭即將娩出→會陰部剪一刀,(預防造成不規則且深的撕裂傷,避免不必要的出血)。
●胎兒娩出後→臍帶剪斷→新生兒即刻護理
●胎盤娩出
●縫合會陰
●觀察產後情況
何謂剖腹產?
剖腹產指的是以切開腹部方式將寶寶抱出,依傷口又分為沿陰毛上緣橫切方式,及肚臍下沿正中線直切方式,為求美觀及可穿比基尼目前多採橫切傷口方式。
剖腹產過程
●經由排定時間或過於緊急狀況需讓胎兒盡快出來(見剖腹產適應症)→術前準備(抽血、剃毛、禁食、打點滴.....)
●進入開刀房→經由麻醉科醫師給予麻醉(通常採用半身麻醉)→劃開肚皮→切開腹腔→子宮→胎兒取出→縫合。
●恢復室休息→點滴及抗生素使用→回病房。
剖腹產適應症
胎兒因素
1.胎位不正,臀位、橫位。
2.胎兒窘迫。
3.胎兒體重太小<1500gm →自然產容易腦出血。
4.胎兒體重太大>4000gm 陰道分娩容易難產,母子皆危險。
5.臍帶嚴重脫出。
母親因素
1.前胎剖腹生產。
2.本身及其產道感染病毒或細菌。
3.孕婦有腹部外傷或嚴重車禍意外傷害需緊急剖腹,骨盆變形或狹窄。
4.產道或骨盆腔,長腫瘤且阻礙生產。
5.嚴重心肺疾病或顱內腫瘤。
6.曾有子宮手術者。
7.前置胎盤,胎盤早期剝離,前置血管等有產前大出血。
8.嚴重子癲癇症。
了解自然產及剖腹產後,將此二者優缺點做個比較如下:
*自然生產
優點 | 產後可立即進食 產後復原快,可立即下床。 |
缺點 | 陣痛久 待產可能遇到突發狀況 骨盆腔器官嚴重脫垂或肌肉鬆弛 漏尿等 |
*剖腹生產
優點 | 避免自然產的缺點。 |
缺點 | 產後須等待數小時才可進食 傷口感染 腸粘黏 手術風險;膀胱、腸道受傷 產後恢復慢 住院時間長 麻醉併發症 |
結論:
有人說自然分娩是上帝交付給女人的神聖使命,而人類經過物競天擇;得以延續幾千萬年皆是靠老天爺賜予我們的本能----
自然生產,同時胎兒經過產道擠壓過程,可以幫助其容易適應外界環境,可見這是一個最佳的生產方式,然而隨著剖腹生產普及,大家似乎錯誤認知剖腹產比自然分娩來的安全,事實上,根據統計結果剖腹生產造成併發症仍高於自然分娩,剖腹生產只適用於無法自然生產的情況另類選擇,期望準媽媽們及家屬能對生產有正確認識,同時尊重醫師的專業判斷,相信生產過程一定可以平安順利。
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